Žaleći se na bolove u zglobovima, neki pacijenti se suočavaju s dijagnozom "artroze", drugi - "artritisa". Kada se sretnu, razmijenivši u razgovoru opise svojih simptoma, iznenada dolaze do zaključka da postoji samo jedna bolest, budući da se u oba slučaja manifestira gotovo identično! Postavlja se pitanje: koje su onda razlike između artritisa i artroze? Doista, mnogi ljudi brkaju ove bolesti, ali unatoč sličnosti simptoma, artritis i artroza su različite bolesti sa značajnim razlikama u kliničkom tijeku. Naime, razumijevanje uzroka bolesti, mehanizma njezina nastanka i razvoja dovodi do učinkovite terapije.
Artritis i artroza: što im je zajedničko
Pojava artritisa i artroze može biti uzrokovana ili jednim čimbenikom ili kombinacijom brojnih uzroka. Obje bolesti mogu se razviti pod utjecajem, na primjer, ozljede ili dijabetesa. U oba slučaja kod pacijenata dolazi do degenerativno-distrofičnih promjena na zglobnoj hrskavici, što dovodi do jake boli, au nekim slučajevima i do ograničenja pokretljivosti. Meta bolesti su zglobovi i periartikularna tkiva tijela, posebno zglob koljena. Pacijenti, ponekad prevladavajući bol, brinu o sebi, a bez učinkovite terapije svi njihovi napori dolaze uzaludno. Pacijent gubi radnu sposobnost i umjesto toga dobiva invaliditet.
Prema prihvaćenoj klasifikaciji ICD-10, artritis i artroza su spojeni u jednu podskupinu “Artropatija” - poremećaji koji prvenstveno zahvaćaju periferne zglobove (ekstremitete).
Artritis i artroza: razlike
Ponekad je nemoguće točno odrediti okidač koji je pokrenuo jednu od ove dvije bolesti, ali posljedice se razvijaju iste: bol i ukočenost u zglobu, oteklina, edem, crvenilo, hiperemija kože na zahvaćenom području itd. U stvarnosti, samo osoba bez medicinskog obrazovanja može pomiješati ove dvije potpuno različite patologije, ali liječnik može lako odvojiti jednu od druge.
Glavna razlika je u tome što ako je izravni uzrok artroze mehanička oštećenja, preveliko ili nerazmjerno opterećenje zglobnog aparata, promjene povezane s dobi, tada se artritis manifestira kao upalni proces u zglobu i periartikularnom tkivu. Kod artroze krvna slika je normalna, ne dolazi do oštećenja drugih organa i sustava. Kod artritisa opaža se suprotna slika: u krvi će se otkriti specifični proteini, povećani ESR i leukociti. Patološki proces uključuje srce, bubrege i genitourinarni sustav.
Druga je razlika u tome što artroza prvenstveno zahvaća zglobove koljena i kuka, koji podnose veliko potporno stabilizirajuće opterećenje. Artritis preferira male zglobove šaka, stopala, ručni zglob, a rjeđe zahvaća lakat, koljeno i kuk.
Što uzrokuje artrozu?
Artrozu stručnjaci definiraju kao neupalnu bolest zglobova koja ima kroničan i progresivan tijek. Kao rezultat degenerativno-distrofičnih promjena, zglobna hrskavica je uništena. Artroza je često popraćena upalom sinovijalne membrane zglobova ili ligamenata (sinovitis), što također pridonosi povećanom razaranju zglobnih struktura.
Upravo se zbog sinovitisa u engleskoj medicinskoj literaturi osteoartritis naziva osteoartritisom, uz upotrebu sufiksa “-itis” kao indikaciju prisutnosti upalnog procesa. Iako sinovitis nije sastavni dio artroze, može se pojaviti i bez nje.
Smatra se da je artroza bolest starijih ljudi. Dapače, s godinama se rizik od oštećenja zglobova stalno povećava, ali i kod sportaša postoji veliki rizik od obolijevanja od pretjeranog tjelesnog napora ili loše tehnike, poput vježbi snage. Osim toga, uništenje zglobno-ligamentnog aparata može dovesti do:
- nasljedna predispozicija,
- urođene ili stečene patologije razvoja zglobova (displazija, odvajanje epifize kosti, hipermobilnost zgloba, itd.),
- prisutnost metaboličkih i hormonalnih poremećaja kao što je dijabetes melitus,
- prekomjerna tjelesna težina i pretilost.
Danski znanstvenici proveli su istraživanje čimbenika rizika za primarni osteoartritis zglobova kuka i koljena. Rezultati su otkrili da genetski čimbenici i okoliš imaju različite učinke na velike zglobove koji nose težinu. Kada je riječ o zglobu kuka, najznačajniji čimbenici za razvoj patologije su genetska (47%) i okolišna (22%) komponenta. U međuvremenu, za razvoj iste patologije u zglobu koljena, od najveće su važnosti dobne i spolne razlike, osobito nakon 50 godina, kao i različiti čimbenici okoliša.
Uništavanje hrskavičnog tkiva također se može razviti kao posljedica upalnih bolesti kostiju i zglobova (giht, reumatoidni artritis, itd.).
Što je artritis?
Artritisom se obično naziva cijeli spektar upalnih bolesti zglobova. Ako bolest zahvati jedan zglob, radi se o monoartritisu; više od jednog je poliartritis. Artritis se razlikuje kao neovisna bolest i kao manifestacija drugih patologija. U prvom slučaju govorimo o reumatoidnom, septičkom artritisu, gihtu. U drugom - o psorijatičnom i reaktivnom artritisu. Upalni proces u zglobovima može biti i posljedica hepatitisa, lajmske bolesti (krpeljna borelioza) ili granulomatoze.
Reumatoidni artritis je autoimuna bolest kod koje imunološki sustav osobe greškom napada tkivo u vlastitom tijelu. U tom slučaju, uz upalne reakcije u drugim organima, dolazi do upale sinovijalne membrane zglobova bez prodiranja mikrobnog patogena u nju. Zglob otiče, javlja se bol, pokretljivost je otežana.
Drugi oblik artritisa je giht, sustavna bolest uzrokovana nepravilnim metabolizmom. Višak mokraćne kiseline taloži se na površini zgloba, uzrokujući upalu. Nasljeđe, hormonski čimbenici (najčešće obolijevaju muškarci), te loša prehrana od velikog su značaja za nastanak bolesti. Giht se često miješa s lezijama artroze u području nožnog palca.
Razvoj nekih vrsta artritisa izazvan je prodorom patogenih mikroorganizama u zglobnu šupljinu, najčešće bakterija.