Znakovi artroze zgloba koljena: uzroci, stadiji bolesti, kako liječiti

Znakovi artroze zgloba koljena često se nalaze kod starijih ljudi. Sportaši i pretili pacijenti također su u opasnosti.

Zašto dolazi do artroze koljenskog zgloba?

Artroza je deformacija hrskavice zglobova. Hrskavica ima ulogu amortizera i olakšava pokrete ljudskog tijela. Kada su uništeni, pokretljivost se postupno smanjuje, a svako opterećenje donosi bol. Tijekom vremena, koljeno postaje potpuno imobilizirano i osoba može postati invalid.

Sva hrskavica se s godinama stanji i troši, pa se bolest u različitim stadijima javlja kod 70-85% osoba starijih od 60 godina. Prije svega, to su žene s prekomjernom težinom. Ostali uobičajeni uzroci artroze:

• Intenzivni sportovi i tjelesna preopterećenja pridonose preranom trošenju hrskavice u mladosti.
• Ozljede, prijelomi, dislokacije.
• Genetska predispozicija.
• Kongenitalni poremećaji, nedostatak intraartikularne tekućine.
• Poremećaj cirkulacije u kojem hrskavica dobiva malo kisika i hranjivih tvari.
• Bolesti zglobova praćene upalom.
• Kršenje proizvodnje hormona i metabolizma.

Vrsta artroze koja zahvaća zglob koljena naziva se gonartroza, od starogrčkog "goni" - koljeno.

Klasifikacija artroze zgloba koljena

U ovom stanju postoje 3 faze, ovisno o stupnju razvoja artroze. Što se bolest ranije otkrije, liječenje će biti uspješnije i jednostavnije. Značajke različitih stadija artroze:

1. U ovoj fazi deformacija kostiju nije izražena. Odstupanja su uočljiva na RTG snimkama, ali malo tko obraća pažnju na manje simptome i dolazi liječniku.
2. Promjene i zadebljanje kostiju vidljive su na rendgenskim snimkama golim okom. Kvaliteta života se smanjuje zbog stalne nelagode.
3. Pacijent je značajno ograničen u kretanju. Ligamenti i hrskavica su potpuno uništeni.

Mnogi stariji ljudi do zadnjeg trenutka podnose bol i pate od bolesti jer su se navikli na bolesti povezane sa starenjem i te simptome smatraju normalnim. Međutim, u početnoj fazi možete se nositi konzervativnim metodama, au posljednjoj fazi pomoći će samo operacija.

Glavni simptomi

Bolest ne počinje iznenada, već se razvija nekoliko godina. Lagana bol u koljenu u početku se osjeća samo pri velikim opterećenjima, prilikom penjanja i spuštanja stepenicama. Ako se artroza ne liječi, s vremenom bolni simptom postaje trajan, zglob koljena poprima neprirodan oblik i obrise, a noga se može saviti udesno ili ulijevo.

U fazi 1

Mnogo prije nego što se artroza ozbiljno razvije, osoba može početi osjećati laganu nelagodu u koljenu nakon hodanja. Povremeno se javlja ukočenost pokreta i krckanje. Ove simptome ne treba zanemariti jer se pravodobnim pregledom može započeti liječenje i spriječiti ozbiljne posljedice.

U fazi 2

U ovoj fazi pacijent gotovo stalno osjeća bol. Najizraženiji je ujutro, popušta nakon kratke šetnje, ali se stanje pogoršava navečer. Pacijentov hod se usporava, popraćen stalnim zvukom krckanja. Često se u području koljena javlja crvenilo i oteklina kože što ukazuje na upalni proces. Rtg pokazuje izražene promjene.

Dijagnostika

Ortoped pregledava i identificira artrozu koljenskog zgloba. Dijagnostika uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. To uključuje:

• Pretrage krvi i urina. Pokažite razinu hormona u tijelu i prisutnost upale.
• Radiografija. Pomaže u procjeni vrste zgloba i utvrđivanju stadija bolesti.
• Magnetska rezonancija. Prikazuje stanje mekih tkiva, meniskusa, hrskavice, što je radiografijom nemoguće.
• Ultrazvuk zglobova. Kao i MRI, pokazuje stanje hrskavice i okolnih tkiva. To je subjektivnija metoda, rezultat ovisi o kvalifikacijama stručnjaka. Stoga ultrazvuk treba raditi kao dodatak magnetskoj rezonanciji.
• Osobni pregled. Ponekad se liječnik u potpunosti oslanja na rezultat rendgenske snimke ili magnetske rezonance i ne smatra potrebnim ponovno ga provjeravati. U isto vrijeme, manualni pregled može pokazati detalje koji su propušteni i identificirati popratne bolesti koje također zahtijevaju liječenje.

Ako se sumnja na gonartrozu, poželjno je provesti sve preglede i biti pod nadzorom liječnika u specijaliziranoj ortopedskoj klinici.

Kako liječiti artrozu koljenskog zgloba

Sve metode liječenja odabiru se pojedinačno i koriste se u kombinaciji. Ne možete koristiti običnu mast za zglobove kao samoliječenje, jer će njezin učinak biti privremen i neće eliminirati uzrok bolesti. Optimalno je kombinirati lijekove, fizikalnu terapiju, pravilnu prehranu i fizioterapiju.

Hormonalni lijekovi

Steroidni lijekovi imaju širok raspon učinaka na tijelo, uključujući protuupalno i ublažavanje bolova. Takvi lijekovi se koriste kao injekcije u zglob u vrijeme pogoršanja bolesti za brzo ublažavanje boli i oteklina. Nedostaci metode uključuju nuspojave, ograničenu učestalost uporabe (po mogućnosti ne više od jednom svaka 2 tjedna). Osim toga, hormonske injekcije ne uklanjaju uzroke bolesti, već ublažavaju simptome u kombinaciji s drugim metodama i ne mogu se smatrati cjelovitim liječenjem.

Kondroprotektori

Ovo je skupina lijekova koji djeluju na tkivo hrskavice, obnavljaju ga i hrane, poboljšavajući kvalitetu tekućine za podmazivanje.

Najučinkovitiji u liječenju artroze koljenskog zgloba su pripravci s glukozaminom i kondroitin sulfatom. Ove tvari su uključene u nekoliko lijekova.

Stav prema kondroprotektorima među liječnicima i pacijentima je dvosmislen. Neki pacijenti, zahvaljujući reklamama, očekuju nerealno brze rezultate liječenja. Ne nalazeći ih, razočarani su i počinju ovu skupinu lijekova smatrati beskorisnom.

Zapravo, kondroprotektori zahtijevaju dugotrajnu uporabu u kombinaciji s drugim metodama liječenja.

Ovi lijekovi su mnogo učinkovitiji u fazama 1-2 bolesti, a ne kada je tkivo hrskavice već ozbiljno oštećeno.

Hijaluronska kiselina

Natrijev hijaluronat prirodna je hidratantna komponenta koja se proizvodi u ljudskom tijelu. Intraartikularnim injekcijama hijaluronska kiselina dubinski hrani suhu, stanjenu hrskavicu, vraća pokretljivost zglobova i djeluje kao učinkovit prirodni lubrikant. Nedostaci metode uključuju nepoželjnost uporabe tijekom razdoblja pogoršanja, upale i visoke cijene. Istodobno, dobro osmišljen tečaj hijaluronske kiseline može zamijeniti kiruršku intervenciju, koja može biti i skuplja.

Masti

Gelovi i masti s analgetskim i protuupalnim učinkom ne mogu utjecati na uzrok bolesti, ali mogu uvelike olakšati stanje bolesnika. Pripravci za zagrijavanje poboljšavaju cirkulaciju krvi, pojačavaju ishranu bolesnog područja i pomažu cjelokupno liječenje. Nesteroidne protuupalne masti naširoko se koriste za ublažavanje boli, unatoč relativno maloj količini aktivne tvari koja može prodrijeti kroz kožu u zglob.

Dijetoterapija

Znanstvenici su godinama proučavali vezu između konzumiranja određene hrane i artroze zglobova. Pretpostavlja se da na povećani rizik obolijevanja utječe konzumacija mesa, prerađene hrane i višak soli, ali te pretpostavke nisu potvrđene. Jedina stvar koja ima veze s hranom i artrozom je višak kilograma. Stoga se načela dijetoterapije kod ove dijagnoze temelje na općim pravilima zdrave prehrane, te smanjenju i kontroli tjelesne težine.

Preporuke za pacijente s artrozom koljena:

• Ograničite konzumaciju gotove hrane, brze hrane i dajte prednost domaćim jelima od jednostavnih proizvoda.
• Držite se zdrave norme unosa soli - ne više od 1 žličice dnevno.
• Ograničite slatkiše, masnu hranu, gazirana pića i proizvode od brašna.
• Prehrana treba biti raznolika, najviše voća, povrća, žitarica, mliječnih proizvoda, orašastih plodova, jaja (osobito proteina) i nemasnog mesa.
• Na preporuku liječnika možete uzeti kompleks vitamina i dodataka prehrani.

Ako pacijent s artrozom koljena već ima prekomjernu tjelesnu težinu, treba se posavjetovati s nutricionistom. Specijalist će moći dati savjet na temelju pacijentove dobi, načina života i drugih pokazatelja.

Narodni lijekovi za liječenje artroze

U narodnoj medicini za liječenje zglobova koriste se infuzije, dekocije, oblozi od ljekovitog bilja i druge komponente. Uz dopuštenje liječnika, ovi lijekovi mogu nadopuniti glavni tretman ili se koristiti za prevenciju gonartroze, pri prvim znakovima nelagode i artroze koljenskog zgloba.

Nekoliko narodnih recepata:

• Trljanje terpentinom. Pomiješajte žumanjak, jednu žličicu terpentina, jednu žlicu jabučnog octa. Smjesu utrljajte u oboljelo mjesto preko noći, umotavši ga u vunenu krpu. Koristite 1-2 puta tjedno.
• Med i mumijo. Na 100 g meda potrebno je dodati 3-4 g mumije. Utrljajte u koljena prije spavanja.
• Infuzija maslačka. Za pripremu pola litre alkohola ili votke, ulijte u tamnu staklenu posudu. Napunite ga žutim glavicama i ostavite na hladnom mjestu najmanje mjesec dana. Procijeđeno utrljajte u bolno mjesto prije spavanja.

Takvi recepti pomažu ublažiti bol i upalu u složenom liječenju, ali ga ne zamjenjuju. Nepismeno samoliječenje može pogoršati vaše stanje.

Masaža

Ručna i hardverska masaža, ručna terapija savršeni su za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, sjedeće osobe s artrozom. Ako se u zglobu nakupi višak tekućine, indicirana je limfna drenaža. Sve vrste masaže dobro se slažu s fizikalnom terapijom i koriste se za opuštanje mišića nakon treninga. Kontraindikacije za masažu su akutne upale.

Fizioterapija

Brojne vrste zahvata toplinom, hladnoćom, električnom strujom, ultrazvukom i laserskim zrakama usporavaju napredovanje artroze, poboljšavaju prokrvljenost oboljelog područja, djeluju protuupalno i analgetski.

Najčešće liječnik propisuje:

1. Terapija udarnim valom. Metoda uključuje posebno usmjeravanje zvučnih valova na područje bolesnog zgloba. Ovaj učinak ublažava otekline, poboljšava prehranu hrskavice i uništava naslage soli. Najučinkovitija metoda fizioterapije za artrozu.
2. Miostimulacija. Električni impulsi ublažavaju grčeve i napetost mišića te održavaju pokretljivost koljenskog zgloba.
3. Fonoforeza. Ova terapija kombinira lokalne učinke masti i gelova s ultrazvukom. Zbog toga se povećava prodiranje korisnih tvari u kožu.

Rjeđe se koriste krioterapija, parafinoterapija, laserska terapija, magnetska terapija i druge tehnike.

Kineziterapija

Popularne tehnike uključuju fizikalnu terapiju i trakciju zglobova. Kompleks terapije vježbama individualno propisuje rehabilitacijski liječnik. Može uključivati vježbe s utezima, medicinske uređaje i gimnastiku za samostalnu izvedbu. Neke vježbe treba raditi ujutro, dok ste još u krevetu, druge - 3-4 puta dnevno. Učinkovitost terapeutskih vježbi uvelike ovisi o odgovornosti pacijenta i njegovoj želji za ozdravljenjem. Kada se pravilno provodi, takav fizički trening pomaže zaustaviti pogoršanje i spriječiti operaciju.

Za trakciju se koristi poseban ortopedski uređaj. Metoda vam omogućuje da proširite razmak između zglobova, smanjite njihovo trenje i opterećenje na bolnom koljenu.

Kirurško liječenje

Operacija artroze je metoda kojom se utječe na uzrok bolesti, a ne samo na simptome. Koristi se u fazama 2-3 artroze, kada su druge metode neučinkovite. Postoji nekoliko mogućnosti intervencije:

1. Artroskopija. Suvremene metode omogućuju izvođenje operacije kroz male rezove tankim instrumentima pod nadzorom video kamere. Ova vrsta operacije se lakše podnosi i oporavak je brži. Tijekom operacije kirurg uklanja dijelove uništene hrskavice i vlakna tkiva.
2. Puknuti. Odnosi se na nisko-traumatske intervencije. Uključuje ispumpavanje viška tekućine iz zgloba štrcaljkom. Omogućuje vam ublažavanje oteklina, upala i povećanje pokretljivosti.
3. Endoprotetika. Ako je u posljednjoj fazi artroze zglob već ozbiljno oštećen, može se zamijeniti titanovim koji je kompatibilan s tijelom. Ovo je najopsežniji zahvat, nakon kojeg slijedi dugotrajna rehabilitacija. Pribjegavaju mu u najtežim slučajevima, kada nema drugih mogućnosti.

Da biste izbjegli operaciju, morate pratiti svoje zdravlje i početi liječiti bolesti na samom početku. Nema potrebe godinama trpjeti i lijekovima protiv bolova prigušivati bolove u zglobu koljena i druge znakove artroze.

Preventivne mjere za artrozu zgloba koljena

O zdravlju zglobova koljena morate se početi brinuti rano. Što ste stariji, potrebno je poduzeti više preventivnih mjera. Sportaši i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom posebnu pozornost trebaju obratiti na mišićno-koštani sustav.

Da biste spriječili artrozu zgloba koljena, morate:

• Pravilno odaberite sportove i opterećenja, na temelju svojih mogućnosti.
• Nosite udobne, kvalitetne cipele s niskom petom.
• Plivanje, koje ravnomjerno napreže i opušta sve mišiće i zglobove.
• Izbjegavajte ozljede zglobova i dovršite njihovo liječenje.
• Izbjegavajte prekomjerno debljanje i održavajte je normalnom.

Osim prilagodbe načina života, važno je pravovremeno liječenje kongenitalnih značajki razvoja zglobova, na primjer, raznih deformacija i dislokacija.

Osteoartritis koljenskog zgloba može se pojaviti ne samo kod starijih, već i kod mladih pacijenata. Bolest se razvija dugo, a pravilnim pristupom moguće je ozdraviti i izbjeći ozbiljne zdravstvene posljedice.