Osteokondroza je bolest koja zahvaća intervertebralne diskove i dovodi do razvoja reaktivnih promjena u paravertebralnim (paravertebralnim) strukturama. Pod utjecajem niza čimbenika fibrozni prsten popušta i u njega prodire nucleus pulposus.
Ako se u ovoj fazi ne liječi, patološki proces završava probijanjem fibroznog prstena i nastaje diskus hernija. On, pak, počinje kompresirati spinalne živce ili samu leđnu moždinu, što dovodi do kompresijskih sindroma.
Značajke i faze razvoja
Osobitost osteohondroze cervikalnog segmenta je prilično raznolik skup simptoma, koji uključuje glavobolje i vrtoglavicu, nestabilnost krvnog tlaka, osjećaj nedostatka zraka, utrnulost gornjih ekstremiteta itd.
Sve to ne samo da donosi značajnu nelagodu u životu, već i komplicira dijagnozu, jer se osoba ne okreće odmah neurologu, već odlazi kardiologu, ortopedu ili terapeutu. Liječenje cervikalne osteohondroze propisuje se uzimajući u obzir dva čimbenika - fiziološki, što podrazumijeva prirodno starenje tijela i patološki - prisutnost upalnih ili degenerativnih procesa u pacijenta.
Fiziološke promjene se sastoje u zamjeni nucleus pulposusa fibroznim tkivom, a kliničke manifestacije se javljaju tek kada su nadraženi korijeni živaca. Patološke promjene se promatraju izvan hrskavice i nužno su popraćene kompresijom živčanih završetaka i krvnih žila. Simptomi su bol na različitim mjestima, krckanje i škljocanje pri okretanju glave, slabost mišića ili obamrlost.
Cervikalna regija je najpokretljivija i manje je opterećena u usporedbi s torakalnom i lumbalnom regijom. Kod odraslih ne prelaze 115 kg, dok donji dio kralježnice može izdržati pritisak do 400 kg. Međutim, vratni kralješci se razlikuju po svojoj građi - uži su i viši, što ih čini osjetljivima na razne ozljede i iščašenja.
Liječenje osteohondroze vratne kralježnice i njegovo trajanje uvelike ovise o stadiju bolesti:
- u početnoj fazi razvoja praktički nema izraženih simptoma, a tek nakon ozbiljnog opterećenja ili kao rezultat dugog boravka u statičkom položaju, u mišićima vrata se osjeća jak umor i nelagoda;
- drugu fazu karakterizira promjena konfiguracije diskova - počinju se spljoštiti i popustiti, što dovodi do nestabilnosti kralježnice. Sindrom boli javlja se tijekom pokreta, što je uzrokovano kompresijom korijena živaca zbog smanjenja visine intervertebralnih diskova;
- u trećoj fazi nastaje izbočina koja prethodi intervertebralnoj kili. Nucleus pulposus postupno se pomiče i počinje stršati izvan anatomskih granica. Zbog stezanja živčanih završetaka ili leđne moždine, sindrom boli se proteže ne samo na područje vrata, već i na cijelo područje ovratnika, kao i na gornje udove. Glavobolje i vrtoglavica uzrokovane su stezanjem krvnih žila;
- Četvrti stupanj osteohondroze vratne kralježnice karakterizira uništavanje diskova i stvaranje koštanih izraslina - osteofita. Bol postaje stalna, pokreti su ograničeni, mišići slabe do atrofije. Simptomi postaju ozbiljni: uočava se gubitak koordinacije, smanjuje se oštrina vida i sluha. U ovoj fazi više nije moguće izliječiti cervikalnu osteokondrozu, a koriste se kirurške metode.
Principi i metode liječenja
Terapija osteohondroze uvijek je sveobuhvatna i uključuje ne samo lijekove, već i fizikalnu terapiju, masažu, terapiju vježbanja i prehranu. Hitni lijekovi za jaku bol su analgetici. Lijekovi iz skupine NSAID nisu ništa manje učinkoviti.
Uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova moguće je ne samo ublažiti bol, već i ublažiti oticanje, poboljšati cirkulaciju krvi i ukloniti upalu živčanih završetaka. Da biste pojačali učinak, možete koristiti masti i kreme koje djeluju izravno na izvor boli i sigurnije su od tableta.
U razdoblju remisije koriste se masti za zagrijavanje i masažu koje sadrže pčelinji otrov i biljne ekstrakte. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju grčeva mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi i vraćaju prehranu upaljenim tkivima.
Za učinkovito liječenje osteohondroze propisuju se lijekovi nekoliko skupina:
- relaksanti mišića;
- B vitamini;
- kondroprotektori;
- vazodilatatori (vazodilatatori);
- diuretici (diuretici);
- sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi i reoloških svojstava krvi.
Normalizacija cirkulacije krvi
Poboljšanje protoka krvi jedan je od najvažnijih zadataka u liječenju osteohondroze. Uzimanje vazodilatatora potrebno je za aktiviranje mikrocirkulacije, proširenje vaskularnog lumena do fizioloških normi i razrjeđivanje krvi. Kao rezultat toga, mozak dobiva prehranu i kisik u potrebnim količinama, što pozitivno utječe na njegovo funkcioniranje.
Kako bi se pacijent oslobodio bolnih simptoma kao što su vrtoglavica i grčevi, koriste se kombinacije vazodilatacijskih lijekova s nootropima ili antitrombocitnim lijekovima. Ovisno o stadiju bolesti i stanju bolesnika, mogu se propisati lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Za učinkovitije liječenje, ovi lijekovi se kombiniraju s antitrombocitnim lijekovima, kao i nootropnim lijekovima. U slučaju teškog poremećaja cirkulacije, liječnik može propisati kratkotrajnu injekciju, a nakon ublažavanja akutnih simptoma, terapija se nastavlja oralnom primjenom tableta.
Uklanjanje grčeva mišića
Osteokondroza je uvijek popraćena napetošću mišića na mjestu gdje se nalazi patološki fokus. Pokretljivost zahvaćenog područja je oslabljena i javlja se bol. Hipertonus skeletnih mišića obično se smatra zaštitnom reakcijom na bol. Kako bi se smanjila spastičnost mišića, propisuju se mišićni relaksanti.
Pri liječenju miorelaksansima treba uzeti u obzir njihov učinak na psihomotorne reakcije i sposobnost koncentracije. To se odnosi na pacijente čije profesionalne aktivnosti zahtijevaju povećanu brigu, na primjer, vozači vozila.
Kondroprotektori
Kondroprotektivna sredstva koriste se za obnavljanje i jačanje hrskavičnog tkiva intervertebralnih diskova. Moguće je liječiti osteohondrozu vratne kralježnice uz pomoć ovih lijekova samo u ranim fazama, jer u naprednim slučajevima neće imati nikakvog učinka.
U zdravoj osobi kondroitin se proizvodi u dovoljnim količinama, što osigurava potpunu hidrataciju hrskavice. Ako je iz nekog razloga sinteza kondroitina poremećena, tkivo hrskavice gubi vlagu i postaje tanje.
Kondroprotektori sadrže kondroitin sulfat, glukozamin i hijaluronsku kiselinu u različitim kombinacijama. Kada se uzima, aktivira se proizvodnja vlastitog kondroitina, zbog čega hrskavično tkivo postaje gušće i vraća se pokretljivost kralježnice.
Najnovija generacija lijekova također sadrži dodatne tvari - vitamine i protuupalne komponente.
U većini slučajeva pacijentima se propisuju kondroprotektori u tabletama, ali ponekad postoji potreba za intramuskularnim ili intraartikularnim injekcijama. Mogu se koristiti i lokalni proizvodi, ali imaju najmanje izražen učinak.
Važno je napomenuti da će učinak terapije kondroprotektorima postati vidljiv tek nakon nekoliko mjeseci.
Fizioterapija
Je li moguće izliječiti osteohondrozu vratne kralježnice fizioterapijskim metodama? Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti bolesti, a fizioterapija djeluje samo u kombinaciji s liječenjem lijekovima. Glavni cilj postupaka je potaknuti procese oporavka u tijelu i otkloniti bol.
Najučinkovitije metode su:
- elektroforeza, koja omogućuje isporuku lijekova izravno na zahvaćeno područje;
- ultrazvuk;
- magnetska terapija;
- darsonval;
- laser.
Djelovanje elektroforeze temelji se na korištenju struja male snage koje se dovode na posebne ploče. Ispod pločica nalaze se tamponi natopljeni lijekovima. Budući da je električna vodljivost kože prilično niska, ljekovite tvari prodiru u duboke slojeve i olakšavaju stanje bolesnika.
Ako se elektroforeza provodi s anestetikom, sindrom boli se ublažava, a uporaba vazodilatatora pomaže povećati protok krvi.
Rezultat magnetske terapije je poboljšana cirkulacija krvi i smanjenje manifestacija upalnog procesa - otekline i boli. Liječenje magnetima može se provoditi kod kuće, au nekim slučajevima može čak djelomično zamijeniti uzimanje lijekova. Za to će vam trebati poseban uređaj.
Za liječenje bolesti leđa koristi se laser niskog intenziteta s infracrvenim spektrom. Laserske zrake prodiru duboko u tkivo i utječu na deformirano područje kralježnice. Kao rezultat toga, aktiviraju se metabolički procesi u tkivu hrskavice, živčani završeci se oslobađaju od kompresije i obnavlja se normalno funkcioniranje mišićnih struktura.
Darsonval je uređaj usmjerenog djelovanja kroz brzo opadajuću pulsnu struju. Tijekom postupka, izmjenična struja se dovodi u tijelo kroz staklenu elektrodu s plinom i potiče:
- povećana cirkulacija krvi;
- smanjenje praga boli osjetljivosti;
- poboljšanje funkcije živčanog sustava;
- normalizacija tonusa krvnih žila;
- povećanje obrambenih snaga organizma.
Vrijedno je napomenuti da se Darsonval koristi u bilo kojoj fazi osteohondroze.
Ljekovitost masaže
Terapeutska masaža za osteohondrozu vratne kralježnice nesumnjivo je najugodnija, pristupačna i učinkovita terapijska metoda. Međutim, treba ga povjeriti kvalificiranom stručnjaku. Možete masirati područje ovratnika dok sjedite ili ležite na trbuhu. Glavna stvar je da je pacijentu ugodno i da se može opustiti.
Masaža počinje pokretima glađenja u smjeru od zatiljka prema gornjem dijelu leđa. Glađenje također treba obuhvatiti bočne dijelove vrata. Izvodi se 10-12 udaraca uz minimalan napor kako se koža ne bi pomicala u odnosu na mišiće.
Uzdužno stiskanje vrši se palcem i kažiprstom koji zahvaćaju kožu i takoreći je stišću. Utjecaj je ograničen na meka tkiva, kralješci nisu uključeni u proces. Stiskanje se vrši vrlo pažljivo, posebno u prvim sesijama. Pokreti idu paralelno s kralježnicom, 5-6 puta sa svake strane.
Sljedeća tehnika je gnječenje. Mišići vrata i gornjeg dijela ramena zagrijavaju se kružnim pokretima polusavijenih prstiju najprije duž kralježnice, a zatim uz bočne strane vrata. Budući da gnječenje utječe na duboke slojeve tkiva, to se radi u skladu s dijagnozom pacijenta, kako se ne bi pogoršala patologija.
Trljanje je potrebno za povećanje cirkulacije krvi zagrijavanjem kože. Izvodi se vršcima prstiju ili piljenjem bočnih površina dlanova.
Dopušteni su i kružni pokreti trljanja. Trljanje počinje od gornjeg dijela vrata i postupno se kreće do ramenog obruča, zahvaćajući trapezni mišić. Ako pacijent osjeća bol ili nelagodu, potrebno je smanjiti napore.
Sesija završava potezima; možete ih izmjenjivati s stiskanjima niskog intenziteta. Na kraju se primjenjuje vibracija. Ukupno trajanje sesije masaže je 25-30 minuta, standardni broj postupaka je 10.
Ortopedska pomagala
Kako bi se smanjile manifestacije osteohondroze i poboljšao učinak liječenja, koriste se različiti ortopedski proizvodi. Posebnu pozornost treba obratiti na položaj glave i vrata tijekom spavanja, budući da se tijekom ili nakon noćnog odmora najjače osjećaju neugodni simptomi - glavobolja, skokovi krvnog tlaka, vrtoglavica i nelagoda u ramenima.
Sve ove manifestacije ukazuju na kršenje cirkulacije krvi, a ortopedski jastuk pomoći će ispraviti situaciju.
Prilikom odabira proizvoda trebali biste uzeti u obzir sljedeće parametre:
- Idealan oblik za pacijente s osteohondrozom je pravokutni. Jastuci i četvrtasti jastuci mogu se koristiti za kratkotrajni odmor; spavanje na njima se strogo ne preporučuje;
- visina mora biti najmanje 5 cm, ali ne više od 10 cm;
- širina - malo šira od ramena spavača;
- tvrdoća – srednja. Premekani ili pretvrdi jastuci nisu prikladni. Osim toga, ortopedski proizvodi proizvode se uglavnom srednje tvrdoće.
Još jedan koristan uređaj je aplikator igle, koji se lako može koristiti kod kuće. Ovaj uređaj je strunjača sa šiljcima izrađena od elastičnog materijala, koja se nanosi na područje ovratnika.
Masažer treba staviti na malu usku podlogu ili jastuk tako da se zadrži zavoj u vratu i da nema previše bolnih osjećaja. U prodaji su i modeli u obliku valjaka, koji su također prikladni za liječenje cervikalne hondroze.
Možete ležati na iglama ili valjku do pola sata, ali za prve sesije dovoljno je 5-7 minuta. Preporučljivo je promijeniti položaj tijela ili se okretati tijekom korištenja. Postupak se provodi 1 ili nekoliko puta dnevno.
Dijetalna prehrana također je važna komponenta sveobuhvatnog liječenja. Budući da je višak kilograma često prepreka brzom oporavku, bolje je iz prehrane ukloniti prerađenu hranu i brzu hranu, a smanjiti unos soli i slatkih gaziranih pića.
Pitanje "može li se izliječiti cervikalna osteohondroza" ima pozitivan odgovor ako se bolest otkrije u ranoj fazi. Uz kompetentan pristup liječenju i pacijent slijedi liječničke preporuke, možete postići značajno poboljšanje i voditi pun, udoban život čak iu starijoj dobi. Budi zdrav!